Derive / Dinghies

* Campi obbligatori/Required fields

PAGAMENTI A MEZZO BONIFICO
Per la classe EUROPA
Circolo Nautico Quercianella
IBAN: IT26 J 06200 13907 000000106587

Per la classe STAR
Lega Navale Italiana Livorno
IBAN: IT23 D 06200 13900 000000306573

YACHT
Nome/Name *
CLASSE/CLASS *	OPTIMIST 420 470 2.4mR MARTIN 16 DREAM EUROPA TRIDENTE STAR O'PEN BIC FEVA
N° velico/sail number *
Nazione/nationality *

TIMONIERE/HELMSMAN
Nome/Name *
Cognome/Surname *
Data di nascita/ Date of birth
Sesso/Sex
Indirizzo/Address
Circolo/Club *
n° tessera Fiv / National Authority Membership *
Località / place
CAP / ZIP code
Telefono /phone
e-mail *

EQUIPAGGIO/CREW LIST
	#1	#2	#3	#4	#5	#6
Nome/Name
Cognome/Surname
Data di nascita/ Date of birth
Sesso/Sex
Indirizzo
Circolo/Club
N° tessera/ N.A. M.ship
Località'/place
ZIP code
Telefono /phone
e-mail

BARCA D'APPOGGIO/SUPPORT BOATS
Si/No - Yes/No
Tipo/Type
Lunghezza/Lenght
Targa/Number